Τι είναι Σκολίωση

Τι είναι

Η σκολίωση είναι μια τρισδιάστατη αλλαγή του σχήματος της σπονδυλικής στήλης (περιστροφή και πλαϊνή κλίση). Η φυσιολογική καμπύλη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εξελιχθεί σε μονή καμπύλη σε σχήμα C ή σε δύο καμπύλες σε σχήμα S. Συχνότερα εμφανίζεται στην παιδική ηλικία χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα μέχρι να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου της ταχείας ανάπτυξης λίγο πριν την εφηβεία. Οι δύο πιο συχνοί τύποι είναι η ιδιοπαθής εφηβική σκολίωση και η εκφυλιστική σκολίωση στους ενήλικες.

Σκολίωση

Τύποι σκολίωσης

Ιδιοπαθής σκολίωση. Είναι η πιο συχνή (8 στις 10 περιπτώσεις). Συχνότερα παρουσιάζεται στην εφηβεία (80% των περιπτώσεων) αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στην παιδική ηλικία ή και νωρίτερα.

Εκφυλιστική σκολίωση. Εμφανίζεται σε ενήλικες με το πέρασμα του χρόνου λόγω εκφύλισης των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης.

Νευρομυϊκή σκολίωση. Εμφανίζεται όταν υπάρχει κάποια νευρομυϊκή πάθηση όπως μυϊκή δυστροφία, εγκεφαλική παράλυση, νωτιαία μυϊκή ατροφία, μυοτονική δυστροφία, νόσος Charcot-Marie-Tooth, συριγγομυελία κλπ

Συγγενής σκολίωση. Σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της κύησης. Είναι πολύ σπάνια (1 στα 10,000) και συνήθως είναι αποτέλεσμα του σχηματισμού της σπονδυλικής στήλης του εμβρύου. Σε αρκετές περιπτώσεις θα χρειαστεί να διορθωθεί χειρουργικά.

Εκτός από τους παραπάνω τύπους που σχετίζονται με αλλαγές στο σχήμα της σπονδυλικής στήλης, να αναφέρουμε ότι υπάρχει και η σκολίωση λειτουργικού τύπου. Συχνή αιτία εμφάνισης είναι η ανισοσκελία. Όταν το ένα πόδι είναι αρκετά μακρύτερο από το άλλο μπορεί σε όρθια στάση, η σπονδυλική στήλη να αποκτά σκολιωτική καμπύλη.

Περισσότερα για τους τύπους σκολίωσης μπορείτε να διαβάσετε στο blog post Τύποι Σκολίωσης.

Συμπτώματα

  • Ασύμμετροι ώμοι
  • Μια πλευρά της ωμοπλάτης πιο εμφανής από την άλλη
  • Ασύμμετρη μέση (το ένα ισχίο φαίνεται πιο ψηλά από το άλλο)
  • Οι πλευρές προβάλουν περισσότερο από την μια μεριά της πλάτης στο ύψος του θώρακα
  • Τα ρούχα δεν “πέφτουν” σωστά στο σώμα
  • Η παραμόρφωση που προκαλεί η σκολίωση δεν προκαλεί πόνο. Αν υπάρχει πόνος πρέπει οπωσδήποτε να διερευνηθεί αλλά δεν πρέπει να αποδίδεται στην σκολίωση

Αιτίες

Οι αιτίες που προκαλούν την ιδιοπαθή σκολίωση δεν είναι γνωστές αν και φαίνεται να παίζουν ρόλο κληρονομικοί παράγοντες. Σύγχρονες έρευνες στρέφονται προς τον συσχετισμό της σκολίωσης με συγκεκριμένο γονίδιο.
Πολλοί πιστεύουν ότι τα βαριές σχολικές τσάντες ή η στάση του ύπνου ή το στρώμα του κρεβατιού μπορούν να προκαλέσουν σκολίωση. Αυτό δεν ισχύει. Οι βαριές τσάντες φυσικά είναι καλό να αποφεύγονται γιατί μπορεί να προκαλέσουν μυϊκό τραυματισμό στην προσπάθεια των μυών να αντισταθμίσουν το φορτίο της πλάτης.

Η αιτία της εκφυλιστικής σκολίωσης είναι οι αλλοιώσεις στην σπονδυλική στήλη με την πάροδο των ετών.
Η συγγενής σκολίωση προκαλείται από κάποια ανωμαλία της ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης κατά την εμβρυϊκή περίοδο ενώ η νευρομυϊκή σκολίωση παρατηρείται όταν υπάρχει κάποια νευρομυϊκή πάθηση όπως εγκεφαλική παράλυση, μυοτονική δυστροφία κ.α.

Παράγοντες κινδύνου

Ηλικία. Τυπικά τα συμπτώματα της σκολίωσης ξεκινούν στην περίοδο της γρήγορης ανάπτυξης του παιδιού λίγο πριν την εφηβεία.

Φύλο. Αν και ήπια συμπτώματα σκολίωσης εμφανίζονται εξ ίσου στα δύο φύλα, τα κορίτσια έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να παρουσιάσουν επιδείνωση και να χρειάζονται θεραπεία. 

Οικογενειακό ιστορικό. Έχει παρατηρηθεί ότι μπορεί μέλη της ίδιας οικογένειας να παρουσιάσουν σκολίωση. Παρ όλα αυτά, τα περισσότερα παιδιά με σκολίωση δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό.  

Προβλήματα

Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις η παραμόρφωση είναι ήπια, κάποιες φορές προκαλεί σοβαρά προβλήματα όπως:

  • Μια παραμελημένη θωρακική σκολίωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στους πνεύμονες και στην καρδιά. Σε σοβαρές σκολιώσεις οι πλευρές μπορεί να πιέζουν τους πνεύμονες και την καρδιά, δημιουργώντας προβλήματα στην αναπνοή και στην λειτουργία της καρδιάς.
  • Μεγάλες καμπύλες στην οσφυϊκή περιοχή μπορούν να οδηγήσουν σε πρόωρη οστεοαρθρίτιδα, ανισορροπία της σπονδυλικής στήλης και πίεση νεύρων της περιοχής. Ο κορμός του σώματος “κονταίνει” καθώς αυξάνεται η καμπύλη και οι πλευρές τείνουν να ακουμπήσουν στη λεκάνη.
  • Οσφυαλγία. Τα παιδιά που έχουν σκολίωση έχουν περισσότερες πιθανότητες σαν ενήλικες να πάσχουν από χρόνια οσφυαλγία.
  • Οι σοβαρές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης έχει διπλάσια ή τριπλάσια αρνητική επίπτωση στους δείκτες σωματικής λειτουργίας και επιπέδου πόνου από ότι άλλες χρόνιες παθήσεις όπως αρθρίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, διαβήτης ή υπέρταση.
  • Εμφάνιση. Καθώς η σκολίωση επιδεινώνεται, μπορεί οι αλλαγές που προκαλεί να είναι ορατές – ασύμμετροι ώμοι, πλευρές που προβάλουν, ισχία σε διαφορετικό ύψος και μετακίνηση του κορμού και της μέσης προς το πλάι. Αυτές οι αλλαγές συχνά μπορεί να προκαλέσουν συναισθήματα μειονεξίας.​

Καμπύλες

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι καμπύλης είναι:
Δεξιά θωρακική καμπύλη (δεξιά κλίση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης)
Δεξιά θωρακο-οσφυϊκή καμπύλη (δεξιά κλίση της θωρακο-οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης).
Δεξιά οσφυϊκή καμπύλη (δεξιά κλίση της οσφυϊκής μοίρας).
Διπλή καμπύλη (δεξιά θωρακική καμπύλη και αριστερή οσφυϊκή καμπύλη).

Διάγνωση & Θεραπεία

Διάγνωση

Η διάγνωση της σκολίωσης γίνεται από τον γιατρό με την λήψη λεπτομερούς ιστορικού και οικογενειακού ιστορικού σε συνδυασμό με την εξέταση και ακτινογραφίες που θα δείξουν τον ακριβή βαθμό της παραμόρφωσης. Η πλάγια καμπύλη περιγράφεται με την γωνία Cobb που μετριέται από τις ακτινογραφίες. Όσο μεγαλύτερη είναι η γωνία τόσο σοβαρότερη η παραμόρφωση. Ο γιατρός για να εκτιμήσει την σοβαρότητα, θα εξετάσει ακόμα την περιστροφή της σπονδυλικής στήλης και το στάδιο της σκελετικής ανάπτυξης. Αν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο μπορεί να ζητήσει επιπλέον ειδικές ακτινογραφίες (με απαραίτητη προστασία από την ακτινοβολία των ευαίσθητων περιοχών) ή και Μαγνητική Τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Να είστε έτοιμοι να αναφέρετε στο γιατρό όλα τα συμπτώματα που έχετε παρατηρήσει καθώς και τυχόν παλαιότερα προβλήματα υγείας, παθήσεις που υπάρχουν στην οικογένειά σας καθώς και αν κάποιος άλλος στην οικογένεια είχε σκολίωση.

Θεραπεία

Η προτεινόμενη θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το βαθμό της σκολίωσης.
Για την ιδιοπαθή εφηβική σκολίωση οι επιλογές είναι δύο. Παρακολούθηση ή χειρουργική αντιμετώπιση. Υπάρχουν αντικρουόμενες απόψεις ανάμεσα στους ειδικούς όσον αφορά την προσπάθεια να σταματήσει εξέλιξη της σκολίωσης με κηδεμόνες. Διαβάστε περισσότερα γι αυτό στο blog post Κηδεμόνες και σκολίωση.

Παρακολούθηση. Οι περισσότεροι έφηβοι με σκολίωση έχουν πολύ μικρού βαθμού παραμόρφωση και πιθανότατα δεν θα χρειαστούν στη ζωή τους κάποια θεραπεία. Μια απλή τακτική παρακολούθηση από τον γιατρό είναι αρκετή. Τυπικά η παρακολούθηση πρέπει να γίνεται κάθε 4 έως 6 μήνες μέχρι την ολοκλήρωση της ανάπτυξης.

Χειρουργείο. Όταν η παραμόρφωση είναι σοβαρή, η απόφαση για τον τρόπο αντιμετώπισης παίρνεται πάντα με λεπτομερή μελέτη κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης. Οι παράγοντες που θα εξετάσει ο γιατρός αφορούν μεταξύ άλλων το φύλο, την σοβαρότητα της σκολίωσης, τον τύπο της καμπύλης, τη θέση της καμπύλης στην σπονδυλική στήλη και τη φάση της ανάπτυξης. Αν η σκολίωση έχει προχωρήσει αρκετά ενώ παραμένει ακόμα αρκετός χρόνος για την ολοκλήρωση της ανάπτυξης ή αν εξελίσσεται με ταχύ ρυθμό υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση.

Στην παιδική σκολίωση είναι εξαιρετικά σημαντικό να παραπέμπεται άμεσα το παιδί στον γιατρό και να αποφεύγεται χάσιμο πολύτιμου χρόνου. Κι αυτό γιατί σε αυτήν την ηλικία δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμα πλήρως οι πνεύμονες. Έτσι, αν η σκολίωση εξελιχθεί σε σοβαρό βαθμό, θα επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του θώρακα και των πνευμόνων κάτι που θα οδηγήσει στην μόνιμη ανεπάρκεια του αναπνευστικού συστήματος. Ο γιατρός, πέρα από το ιστορικό και την λεπτομερή κλινική εξέταση, θα χρειαστεί ακτινογραφίες για να εκτιμήσει την σοβαρότητα του προβλήματος και την πιθανότητα σοβαρής επιδείνωσης με βάση ακτινολογικούς δείκτες (όπως ο δείκτης Mehta). Στις περιπτώσεις αυτές, η θεραπεία, όταν αυτό κριθεί αναγκαίο, συνίσταται στην σταδιακή εφαρμογή ειδικών διορθωτικών γύψων του κορμού. Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στην τεχνική της σωστής εφαρμογής των γύψων (που αλλάζουν σταδιακά καθώς το παιδί αναπτύσσεται).  Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει ένα με δύο χρόνια και είναι επιτυχής στην μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων. Χρειάζεται όμως παρακολούθηση από τον γιατρό μέχρι την ενηλικίωση για να αποφύγουμε επιπλοκές όπως υποτροπή της σκολίωσης. Στις περιπτώσεις που η θεραπεία με διορθωτικούς γύψους κορμού δεν είναι επιτυχής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση για να αποφευχθεί σοβαρή επιδείνωση. Στις περιπτώσεις αυτές, ο γιατρός εφαρμόζει τεχνικές  που επιτρέπουν την συνέχιση της φυσιολογικής ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης του παιδιού (growing rod).

Άλλες θεραπείες:
Η άσκηση ή η φυσιοθεραπεία δεν μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της σκολίωσης. Η άσκηση παρ΄όλα αυτά, βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης και στη διατήρηση της ευελιξίας και πρέπει να ενθαρρύνεται.

Το test σκολίωσης είναι απλό και μπορεί να γίνεται και από τους γονείς.

Περιλαμβάνει δύο στάδια:
Κοιτάζουμε από πίσω την πλάτη του παιδιού για ασυμμετρίες

1

Aρχικά, στεκόμαστε πίσω από το παιδί που στέκεται όρθιο και κοιτάζουμε την πλάτη. Υποπτευόμαστε ότι πιθανόν να υπάρχει σκολίωση όταν παρατηρούμε ασυμμετρία μεταξύ των δύο πλευρών στη μέση καθώς και ασυμμετρία στην απόσταση των χεριών από το σώμα.

Παρατηρούμε το περίγραμμα της πλάτης του παιδιού ενώ σκύβει προς τα εμπρός

2

Μετά, ζητάμε από το παιδί να σκύψει εμπρός και παρατηρούμε το περίγραμμα της πλάτης και της μέσης. Αν παρουσιάζεται κάποια ασυμμετρία στο περίγραμμα της πλάτης όπως το βλέπουμε από πίσω τότε μπορεί να υπάρχει κάποιου βαθμού σκολίωση. Εάν επιβεβαιωθεί η ύπαρξη ή ακόμα αν υπάρχει υποψία οποιασδήποτε παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης σε παιδιά ή εφήβους (από τους γονείς ή τον Παιδίατρο) είναι σημαντικό το παιδί να παραπέμπεται αμέσως για εξέταση στον ειδικό Ορθοπαιδικό με εξειδίκευση στην σκολίωση.

Φωτογραφίες από χειρουργικές επεμβάσεις

Φωτογραφία σκολίωσης σε κορίτσι 16 ετών.

ΠΡΙΝ

Η Ι. ηλικίας 16 ετών είχε διαγνωστεί με θωρακική σκολίωση σε πολύ μικρή ηλικία (5 μόλις ετών) και για δέκα χρόνια φόρεσε κηδεμόνα σκολίωσης μέχρι την ηλικία των 15 ετών, με σημαντική σωματική και ψυχολογική επιβάρυνση για όλη ουσιαστικά την παιδική της ηλικία. Η σκολίωση εξελίχθηκε και ο έλεγχος με ακτινογραφίες έδειξε δεξιά θωρακική σκολίωση 78 μοιρών και επιπλέον αντιρροπιστική οσφυϊκή σκολίωση 52 μοιρών. Οι γονείς της, καθώς και η ίδια ήταν ιδιαίτερα ανήσυχοι λόγω του μεγάλου βαθμού της παραμόρφωσης του σώματος καθώς και τις αναμενόμενες σοβαρές επιπτώσεις από την συνεχιζόμενη επιδείνωση του προβλήματος στην μετέπειτα ζωή της.

Φωτογραφία κοριτσιού 16 ετών μετά την χειρουργική διόρθωση της σκολίωσης

ΜΕΤΑ

Το πρόβλημα φυσικά μπορούσε να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Η επέμβαση  ήταν απόλυτα επιτυχημένη με ταχύτατη ανάρρωση της Ι. Όπως φαίνεται στις φωτογραφίες η διόρθωση της παραμόρφωσης ήταν άριστη ενώ η Ι. επέστρεψε σε όλες τις δραστηριότητες της, όπως και στην γυμναστική. 


Αγόρι 17 ετών. Σκολίωση. Προεγχειρητικές φωτογραφίες

ΠΡΙΝ

Ο Κ. 17 ετών είχε διαγνωστεί με ιδιοπαθή εφηβική σκολίωση πριν από 2 χρόνια. Στο διάστημα αυτό παρατηρήθηκε επιδείνωση της ασυμμετρίας του σώματος του, τόσο στην πλάτη όσο και την περιοχή της μέσης. Το γεγονός αυτό του είχε δημιουργήσει ιδιαίτερη ανησυχία σχετικά με την εμφάνιση του, ιδιαίτερα το καλοκαίρι… Ο ακτινολογικός έλεγχος έδειξε δεξιά θωρακική σκολίωση μεγέθους περίπου 50 μοιρών με σημαντική στροφή των σπονδύλων και ανάπτυξη ασυμμετρίας των πλευρών.

Αγόρι 17 ετών. Διόρθωση σκολίωσης. Μετεγχειρητικές φωτογραφίες

ΜΕΤΑ

Λόγω του σημαντικού αισθητικού προβλήματος αλλά και της πιθανότητας περαιτέρω επιδείνωσης της παραμόρφωσης στο μέλλον αποφασίσαμε να προχωρήσουμε σε χειρουργική διόρθωση. Πετύχαμε άριστη διόρθωση τόσο της καμπυλότητας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης όσο και του σχήματος του σώματος στην πλάτη και την μέση. Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση ήταν ταχύτατη με πλήρη κινητοποίηση την επόμενη ημέρα μετά το χειρουργείο και γρήγορη (εντός λίγων εβδομάδων) επιστροφή στις συνηθισμένες καθημερινές του δραστηριότητες.


Η βαρύτερη επέμβαση διόρθωσης σκολίωσης
Αγόρι 18 ετών. Προεγχειρητική φωτογραφία διόρθωσης αποτυχημένου χειρουργείου σκολίωσης

ΠΡΟ-ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ

Ο Β. 18 χρονών σήμερα, διαγνώστηκε ότι πάσχει από σκολίωση σε ηλικία 5 ετών. Μετά από επανειλημμένες προσπάθειες αντιμετώπισης του προβλήματος με κηδεμόνες κορμού το μόνο αποτέλεσμα ήταν η σοβαρή ψυχολογική του επιβάρυνση (εισήχθη σε νοσοκομείο σε ηλικία 13 ετών με διάγνωση ψυχογενούς ανορεξίας). Λόγω της συνεχούς επιδείνωσης του προβλήματος (η σκολίωση είχε φτάσει στο μέγεθος των 70 μοιρών), το 2006 υπεβλήθη σε χειρουργική επέμβαση σκολίωσης σε νοσοκομείο του ΕΣΥ σε ηλικία 14 ετών. Δυστυχώς για τον Β. κατά την επέμβαση εκείνη δεν διορθώθηκε πλήρως το πρόβλημα, ενώ λόγω της τεχνικής που έγινε η επέμβαση, η σκολίωση συνέχισε να επιδεινώνεται σε σημαντικό βαθμό. Η επιδείνωση αυτή συνοδεύτηκε και με σημαντική επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας του (λόγω σοβαρής παραμόρφωσης του θώρακα). Όταν τον είδαμε για πρώτη φορά με τους γονείς του, βρισκόταν σε εξαιρετικά δύσκολη ψυχολογική κατάσταση και είχε σοβαρή παραμόρφωση του σώματος με μεγάλο τμήμα της σπονδυλικής στήλης “αγκυλωμένο” από την προηγούμενη επέμβαση. Στη φωτογραφία διακρίνεται η τομή από την προηγούμενη αποτυχημένη προσπάθεια διόρθωσης της σκολίωσης του Β.

Αγόρι 18 ετών μετεγχειρητική φωτογραφία διορθωμένης σκολίωσης

ΜΕΤΑ

Μετά από εκτεταμένη συζήτηση της κατάστασής του αποφασίστηκε να προχωρήσουμε σε χειρουργική διόρθωση του προβλήματος. Για να γίνει αυτό χρειάστηκε να κάνουμε την βαρύτερη πιθανότατα επέμβαση σπονδυλικής στήλης που έχει πραγματοποιηθεί ποτέ στην Ελλάδα. Το χειρουργείο που διήρκεσε 13 ώρες έγινε με συνδυασμό πρόσθιας προσπέλασης μέσω του θώρακα και οπίσθιας προσπέλασης της σπονδυλικής στήλης. Στην πρώτη φάση της επέμβασης ουσιαστικά “σχηματίστηκε εκ νέου” η σπονδυλική στήλη αφού τα οστικά μοσχεύματα που είχαν χρησιμοποιηθεί στην προηγούμενη επέμβαση είχαν μετατρέψει την σπονδυλική στήλη σε μια συμπαγή οστική μάζα. Στη δεύτερη φάση της επέμβασης με χρήση ειδικών τεχνικών έγινε επαναφορά της σπονδυλικής στήλης στη σωστή της θέση. Το τελικό αποτέλεσμα μας ικανοποίησε όλους απόλυτα καθώς αποκαταστάθηκε η ισορροπία και συμμετρία του σώματος και δεν υφίσταται πλέον κίνδυνος επιδείνωσης της παραμόρφωσης ή ανάπτυξης αναπνευστικού προβλήματος στο μέλλον. Η επέμβαση αυτή δημοσιεύτηκε στην εφημερίδα TA NEA


Φωτογραφία γυναίκας 33 ετών με σκολίωση

ΠΡΙΝ

Η Μ. 33 χρονών, είχε εφηβική σκολίωση από 14 ετών η οποία επιδεινώθηκε παρά τη χρήση κηδεμόνα. Δεν είχε προβλήματα για αρκετά χρόνια μετά την εφηβεία, ωστόσο τον τελευταίο χρόνο παρατήρησε επιδείνωση της παραμόρφωσης, κούραση στη δουλειά της, σταδιακά μικρότερη ικανότητα για γυμναστική και κάποιου βαθμού δύσπνοια. Οι τελευταίες ακτινογραφίες της έδειξαν θωρακο-οσφυϊκή σκολίωση 70 μοιρών.

Μετεγχειρητική φωτογραφία μετά από διόρθωση σκολίωσης

ΜΕΤΑ

Αποφασίσαμε με την Μ.  την χειρουργική διόρθωση. Κάναμε οπίσθια διόρθωση και σταθεροποίηση της σκολίωσης. Το αποτέλεσμα ήταν άριστο.


Φωτογραφία σκολίωσης σε γυναίκα 41 ετών

ΠΡΙΝ

Η Χ. 41 ετών είχε διαγνωστεί με εφηβική ιδιοπαθή σκολίωση στην ηλικία των 17 ετών. Η σκολίωση συνέχισε να επιδεινώνεται, και η Χ. άρχισε να υποφέρει και από οσφυαλγία. Όταν έφτασε στο γιατρό, η θωρακική της σκολίωση είχε φτάσει στις 65 μοίρες.

Φωτογραφία μετεγχειρητική - διόρθωση σκολίωσης γυναίκας 41 ετών

ΜΕΤΑ

Αποφασίσαμε μαζί να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημά της χειρουργικά. Παρά το πολύ μεγάλο μέγεθος της σκολίωσης και τις εκφυλιστικές αλλοιώσεις που συνυπήρχαν, πετύχαμε άριστη διόρθωση.


Προεγειρητική φωτογραφία κοριτσιού 15 ετών με σκολίωση

ΠΡΙΝ

Η Ε. 15 ετών, πάσχει από άγνωστο νευρομυϊκό σύνδρομο και από την ηλικία των 8 ετών παρουσιάστηκε σκολίωση η οποία, ενώ ήταν ήπια στην αρχή, έχει επιδεινωθεί σημαντικά κατά το διάστημα των τελευταίων 2 ετών. Όταν έφτασε στο γιατρό είχε σοβαρή παραμόρφωση της σπονδυλικής με διπλή σκολίωση 80 και 100 μοιρών. Η σπιρομέτρηση έδειξε επίσης σημαντικό περιορισμό της αναπνευστικής λειτουργίας (ελάττωση περίπου στο 75% του φυσιολογικού).

Φωτογραφία. Διορθωμένη χειρουργικά σκολίωση σε κορίτσι 15 ετών

ΜΕΤΑ

Δεν υπήρχε άλλη λύση εκτός από την χειρουργική για να αποφύγουμε σοβαρότατες συνέπειες για την μετέπειτα ζωή της. Πετύχαμε άριστη χειρουργική διόρθωση με αποκατάσταση του σχήματος του θώρακα και διόρθωση και μόνιμη σταθεροποίηση της σοβαρής σκολίωσης της. Η οικογένειά της γράφει: “Ένα θερμό ευχαριστώ τόσο για το ιατρικό προσωπικό και ειδικά το team των γιατρών που έκαναν την επέμβαση κ. Ι. Καρνέζη, κ. Νομικό και τον αναισθησιολόγο κ. Καλακώνα, όσο και για το νοσηλευτικό προσωπικό που με ευγένεια και ευχαρίστηση προσέφεραν τις υπηρεσίες τους. Συγχαρητήρια. Η λειτουργία της ομάδας είναι άψογη σε όλα τα επίπεδα”.


Φωτογραφία κοριτσιού 15 ετών με σοβαρή σκολίωση

ΠΡΙΝ

Η Ε. 15 χρονών, διαγνώστηκε με σκολίωση σε ηλικία 13 ετών. Έγινε προσπάθεια αντιμετώπισης με κηδεμόνα τύπου Boston, χωρίς όμως επιτυχία. Όταν ήρθε στο γιατρό για πρώτη φορά είχε σοβαρή θωρακική σκολίωση 65 μοιρών και σημαντικό πρόβλημα συμμετρίας του σώματος.

Φωτογραφία διορθωμένης σκολίωσης. Κορίτσι 15 ετών

ΜΕΤΑ

Λόγω του σημαντικού βαθμού της σκολίωσης και της αναμενόμενης επιδείνωσης στο μέλλον, αποφασίσαμε με τους γονείς και την Ε. να προχωρήσουμε σε χειρουργική επέμβαση. Τα αποτελέσματα ήταν άριστα με πλήρη αποκατάσταση της συμμετρίας του σώματος και σταθεροποίηση της επιδεινούμενης σκολίωσης.


Φωτογραφία κοριτσιού 16 ετών με σκολίωση. Προεγχειρητική.

ΠΡΙΝ

Η Ά. 16 ετών είχε διαγνωστεί σε ηλικία 9 ετών με θωρακική σκολίωση.Αρχικά είχε επιχειρηθεί να αντιμετωπιστεί με κηδεμόνα σκολίωσης για συνολικό διάστημα 2 ετών. Η προσπάθεια αυτή απέτυχε και παρατηρήθηκε σημαντική επιδείνωση της παραμόρφωσης του σώματός της, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της εφηβείας της.

Κορίτσι 16 ετών. Φωτογραφία μετά την χειρουργική διόρθωση σκολίωσης

ΜΕΤΑ

Έτσι, μαζί με τους γονείς της αποφασίσαμε την χειρουργική διόρθωση του προβλήματος κάτι που ήθελε ιδιαίτερα και η ίδια. Η χειρουργική επέμβαση ήταν απόλυτα επιτυχημένη, η Α. ανάρρωσε πολύ γρήγορα και πετύχαμε όπως φαίνεται και στις φωτογραφίες πλήρης.


Γυναίκα 41 ετών με σκολίωση. Προεγχειρητική φωτογραφία

ΠΡΙΝ

Η Κ. 41 χρονών, είχε σκολίωση από την εφηβεία της. Ήρθε στο γιατρό, με πόνο στη μέση και δυσκολία στις καθημερινές κινήσεις τα τελευταία χρόνια. Παρατήρησε ότι η σκολίωσή της είχε σταδιακά επιδεινωθεί. Ο γιατρός διαπίστωσε ότι είχε διαταραχθεί η ισορροπίας του σώματος.

Φωτογραφία. Γυναίκα μετά την επέμβαση διόρθωσης σκολίωσης

ΜΕΤΑ

Λόγω της σταθερής επιδείνωσης σε σημείο που οι καθημερινές δραστηριότητες να γίνονται όλο και δυσκολότερες για την Κ. αποφάσισε να προχωρήσουμε σε χειρουργική διόρθωση. Πετύχαμε άριστη διόρθωση με αποκατάσταση της ισορροπίας του σώματος.


Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης κοπέλας 26 ετών με σοβαρή σκολίωση. Προεγχειρητική ακτινογραφία

ΠΡΙΝ

Η Ε. 26 ετών διαγνώστηκε με ιδιοπαθή εφηβική σκολίωση σε ηλικία 13 ετών. Φόρεσε κηδεμόνα αλλά η σκολίωση επιδεινώθηκε σταδιακά σε διάστημα 13 ετών. Όταν ήρθε στο γιατρό, η σκολίωσή της είχε φτάσει 53 μοίρες στην οσφυική μοίρα και 40 μοίρες στην θωρακική ενώ είχε αρχίσει να παραπονείται για πόνο στην πλάτη και την μέση και να παρατηρεί και μείωση του ύψους της.

Ακτινογραφίες face και profil σπονδυλικής στήλης μετά από διόρθωση σκολίωσης σε κοπέλα 26 ετών.

ΜΕΤΑ

Μαζί με την Ε. πήραμε την απόφαση να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημά της με χειρουργείο. Πετύχαμε άριστη διόρθωση και αποκατάσταση του άξονα του σώματος και του φυσιολογικού περιγράμματος του κορμού ενώ το ύψος της αυξήθηκε κατά 9 εκατοστά!


Ακτινογραφία οσφυϊκής σκολίωσης μεγάλου βαθμού

ΠΡΙΝ

Η Γ. 43 ετών διαγνώστηκε με σκολίωση μετά την εφηβεία της σε ηλικία 22 ετών. Τα τελευταία χρόνια είχε αρχίσει να υποφέρει από δυσκολίες στην ορθοστασία και το περπάτημα λόγω της σοβαρής παραμόρφωσης του σώματός της κυρίως στην περιοχή της μέσης. Όταν έφτασε στο γιατρό, είχε βαριάς μορφής σκολίωση στην οσφυική περιοχή (85 μοίρες) καθώς και στην θωρακική περιοχή (65 μοίρες) και όπως είπε η ίδια “Αισθανόμουν πόνο και δυσφορία στο στήθος, ζάλη και τεράστιο ψυχολογικό βάρος. “

Ακτινογραφία μετά την επέμβαση διόρθωσης σκολίωσης. Ράβδοι και βίδες

ΜΕΤΑ

Αντιμετωπίσαμε το πρόβλημά της με χειρουργείο. Σταθεροποιήσαμε τη σκολίωση με σύστημα οπίσθιων διαυχενικών βιδών και ράβδων με επέκταση στην πύελο (λαγόνια) και τοποθέτηση οστικών μοσχευμάτων. Πετύχαμε άριστη αποκατάσταση του σοβαρά διαταραγμένου άξονα φόρτισης της σπονδυλικής στήλης και πλήρη επιστροφή στις φυσιολογικές καθημερινές δραστηριότητες.


φωτογραφία από την εικόνα του ρομποτικού συστήματος νευροπλοήγησης σε χειρουργείο σκολίωσης κοριτσιού 4 ετών

ΠΡΙΝ

Η Θ.  4 χρονών, έπασχε από συγγενή σκολίωση, μία σχετικά σπάνια μορφή σκολίωσης που προκαλείται από δυσπλασία των σπονδύλων κατά την κύηση, πριν δηλαδή τη γέννηση. Η Θ. είχε γεννηθεί με σημαντικού βαθμού ανατομικές ανωμαλίες στην θωρακική μοίρα της σπονδυλικής της στήλης και ανέπτυξε πολύ νωρίς στη ζωή της πολύ σοβαρού βαθμού θωρακική σκολίωση. Το πρόβλημα αυτό δυστυχώς δεν είχε αντιμετωπιστεί επαρκώς, με αποτέλεσμα θωρακική σκολίωση άνω των 100 μοιρών με σοβαρή παραμόρφωση του θώρακα. Παράλληλα είχε επηρεαστεί σημαντικά και η αναπνευστική λειτουργία καθώς η μικρή ασθενής βρίσκεται στην ηλικία ανάπτυξης των πνευμόνων.

Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης κοριτσιού 4 ετών μετά την χειρουργική διόρθωση σκολίωσης

ΜΕΤΑ

Η καλύτερη λύση για την μικρή Θ. ήταν μία ιδιαίτερα λεπτή και πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση για αποκατάσταση των ανωμαλιών των σπονδύλων και για διόρθωση και σταθεροποίηση της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης και του θώρακα. Η επέμβαση ήταν απόλυτα επιτυχής παρά τις τεχνικές δυσκολίες που υπήρχαν λόγω της καθυστερημένης προσέλευσης της για εξειδικευμένη αντιμετώπιση. Για πρώτη φορά στην Ελλάδα η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης συγγενούς σκολίωσης έγινε με την χρήση ρομποτικής Ψηφιακής Νευροπλοήγησης (Computer-Assisted Neuronavigation).


ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης. Σκολίωση λόγω ανισοσκελίας

Σκολίωση σε κορίτσι 12 ετών. Προεγχειρητική φωτογραφία

ΠΡΙΝ

H Π. 12 ετών είχε διαγνωστεί με παιδική ιδιοπαθή σκολίωση σε ηλικία 6 ετών. Παρά την προσπάθεια αντιμετώπισης του προβλήματος με κηδεμόνα κορμού, η σκολίωση συνέχισε να εξελίσσεται. Όταν έφτασε στο γιατρό είχε διπλή σκολίωση 88 μοιρών στην θωρακική περιοχή και 72 μοιρών στην οσφυική περιοχή.

Κορίτσι 12 ετών. Μετεγχειρητική φωτογραφία. Διόρθωση σκολίωσης

ΜΕΤΑ

Επειδή βρισκόταν στην αρχή της εφηβείας υπήρχε κίνδυνος να επιδεινωθεί σε σοβαρό βαθμό, κάτι που θα οδηγούσε με βεβαιότητα σε σοβαρότατα προβλήματα αργότερα στη ζωή τη, αποφασίσαμε με τους γονείς να προχωρήσουμε με οπίσθια χειρουργική διόρθωση και σταθεροποίηση της θωρακικής σκολίωσης που ήταν και η σοβαρότερη. Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά. Καταφέραμε να αποκαταστήσουμε τον άξονα φόρτισης της σπονδυλικής στήλης χωρίς να γίνει σπονδυλοδεσία της οσφυικής μοίρας, κάτι που λόγω της μικρής ηλικίας της ασθενούς θα μπορούσε να οδηγήσει σε μόνιμη δυσκαμψία στη μέση.


Σκολίωση λόγω ανισοσκελίας

Η Θ. 12 χρονών, είχε διαγνωστεί με σκολίωση από την ηλικία των 9 ετών. Αρχικά η σκολίωση ήταν πολύ μικρού βαθμού (15 μοίρες). Της είχαν συστήσει να φορέσει κηδεμόνα. Ωστόσο, το κοριτσάκι είχε αντιδράσει γιατί αισθανόταν ότι ο κηδεμόνας δυσκόλευε την στάση της καθώς και όλες τις φυσικές της δραστηριότητες. Σταδιακά οι γονείς παρατήρησαν επιδείνωση του βαθμού σκολίωσης. Η ακτινογραφία που έφεραν, έδειξε σκολίωση 25 μοιρών.
Εξετάζοντάς την ο γιατρός διαπίστωσε ανισοσκελία (δηλαδή διαφορά στο μήκος των κάτω άκρων) περίπου 1,5 εκατοστού. Η ανισοσκελία αυτή, είναι που δημιουργούσε την λειτουργική σκολίωση. Η ανισοσκελία ως αίτιο σκολίωσης (η οποία αρχικά είναι μικρή αλλά μπορεί και να επιδεινωθεί) έχει από πολλά χρόνια αναφερθεί στην ιατρική βιβλιογραφία. Ο κηδεμόνας κορμού δεν έχει καμία θέση στην αντιμετώπιση του προβλήματος αυτού και, στην περίπτωση αυτή, αν επιμείνουμε στην χρήση του θα προκαλέσει περισσότερα προβλήματα απ’ όσα ήδη υπάρχουν.

Χειρουργείο

Διόρθωσης σκολίωσης

Πότε χρειάζεται;

Σε εφήβους που βρίσκονται σε στάδιο ανάπτυξης του σκελετικού τους συστήματος και έχουν ήδη σημαντικού βαθμού σκολίωση, ώστε να προληφθεί περαιτέρω επιδείνωση και σοβαρή μόνιμη παραμόρφωση που δεν διορθώνεται.
Σε νεαρούς ενήλικες με σοβαρό αισθητικό πρόβλημα που επιθυμούν βελτίωση της εικόνας του σώματός τους ή που η επιδείνωση της σκολίωσης είναι βέβαιη.
Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας όταν με τη σκολίωση συνυπάρχουν εκφυλιστικές αλλοιώσεις (σπονδυλοαθροπάθεια) που έχει προκαλέσει προβλήματα στην ισορροπία του σώματος και πιθανόν σπονδυλική στένωση με πίεση των σπονδυλικών νεύρων.
Σε παιδιά μικρής ηλικίας για πρόληψη της επιδείνωσης. Εδώ εφαρμόζονται ειδικές χειρουργικές τεχνικές που επιτρέπουν την συνέχιση της ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης του παιδιού.

Ποιός είναι ο σωστός χρόνος;

Στους ενήλικες
Με την πάροδο της ηλικίας η σπονδυλική στήλη γίνεται όλο και λιγότερο εύκαμπτη. Σε μερικές περιπτώσεις η δυσκαμψία των σπονδυλικών αρθρώσεων μπορεί να γίνει πολύ σοβαρή καθώς σχηματίζονται οστεόφυτα τα οποία εμποδίζουν την ελεύθερη κίνηση. Αυτή η δυσκαμψία μπορεί να κάνει την χειρουργική διόρθωση εξαιρετικά δύσκολη έως αδύνατη. Αν δηλαδή δεν προχωρήσουμε έγκαιρα στη χειρουργική διόρθωση μιας επιδεινούμενης σκολίωσης θα έχουμε να αντιμετωπίσουμε σοβαρά προβλήματα όπως βαρύτερη μορφή σκολίωσης, δυσκαμψία που δυσκολεύει την διόρθωση της παραμόρφωσης και πιθανόν άλλα γενικότερα προβλήματα υγείας που εμφανίζονται με την ηλικία όπως οστεοπόρωση, υπέρταση, διαβήτης, καρδιοπάθειες.

Στους Εφήβους. O γιατρός μαζί με τους γονείς και το έφηβο θα αποφασίσουν πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για το χειρουργείο, όταν φαίνεται ότι η σκολίωση έχει την τάση να επιδεινωθεί με το χρόνο. Το χειρουργείο πρέπει να προγραμματιστεί ώστε να προληφθεί η περαιτέρω επιδείνωση, κάτι που θα κάνει την χειρουργική διόρθωση δύσκολη ή αδύνατη.
Στα παιδιά. Σε περίπτωση που δεν ενδείκνυται η χρήση διορθωτικών γύψων, θα πρέπει το χειρουργείο να προγραμματίζεται το συντομότερο δυνατόν πριν επηρεαστεί αρνητικά η ανάπτυξη του θώρακα και των πνευμόνων.

Τι προσφέρει

Με τις σύγχρονες επιστημονικές και τεχνολογικές εξελίξεις η χειρουργική αντιμετώπιση της σκολίωσης σοβαρού βαθμού επιτυγχάνει την διόρθωση της παραμόρφωσης του σώματος, την σταθεροποίηση και εξισορρόπηση του σώματος, την βελτίωση της λειτουργικότητας καθώς και την αποφυγή τόσο της μελλοντικής επιδείνωσης της σκολιωτικής παραμόρφωσης όσο και των εκφυλιστικών προβλημάτων που αυτή συνεπάγεται.

Πόσο ασφαλές είναι;

Σήμερα το χειρουργείο σκολίωσης είναι μια μεγάλη αλλά, σε αντίθεση με το παρελθόν, ιδιαίτερα ασφαλής επέμβαση στα χέρια του εξειδικευμένου έμπειρου χειρουργού.
Αυτό οφείλεται στην κατανόηση της φύσης της σκολίωσης και στην εξέλιξη της ιατρικής τεχνολογίας:
Σήμερα έχει πια κατανοηθεί σε βάθος η ακριβής φύση της παραμόρφωσης που προκαλεί στην σπονδυλική στήλη η σκολίωση (πλάγια κλίση, υποκύφωση και στροφική παραμόρφωση σε κάθε επίπεδο του σκολιωτικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης).

Αποτέλεσμα, τόσο τα σύγχρονα ορθοπαιδικά υλικά και χειρουργικά εργαλεία που επιτρέπουν την πλήρη διόρθωση της σκολίωσης και επαναφορά του φυσιολογικού σχήματος του σώματος όσο και οι εξελιγμένοι χειρουργικοί χειρισμοί της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι χειρισμοί αυτοί επιτρέπουν να πετυχαίνουμε την διόρθωση χωρίς να μην εφαρμόζεται επικίνδυνη δύναμη σε μεγάλο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, και χωρίς να χαθεί το φυσιολογικό περίγραμμα του σώματος (flat back syndrome).

Μέθοδος

Η οπίσθια προσπέλαση είναι η πιο συχνή χειρουργική μέθοδος.
Ειδικά υλικά (οστικές βίδες) τοποθετούνται στους σπονδύλους και συνδέονται μεταξύ τους με ειδικές ράβδους. Οι ράβδοι, με ειδικούς χειρισμούς από τον χειρουργό διορθώνουν την παραμόρφωση. Τέλος, τοποθετείται οστικό μόσχευμα ώστε να “δέσει” η σπονδυλική στήλη στη νέα διορθωμένη της θέση.
Σε εξαιρετικά βαρειές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός πρόσθιας και οπίσθιας προσπέλασης. Και οι δύο προσπελάσεις πραγματοποιούνται την ίδια μέρα σαν μέρος της ίδιας επέμβασης. Συνήθως το πρόσθιο τμήμα της επέμβασης προηγείται και ακολουθεί το οπίσθιο.

Χειρουργική Τεχνική


Τεχνική all screw construct που σταθεροποιεί την σπονδυλική στήλη με ασφάλεια στην σωστή της θέση από την πρώτη στιγμή και έτσι δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης μετεγχειρητικού κηδεμόνα (νάρθηκα).

Χειρουργικές τεχνικές περιορισμού της απώλειας αίματος και “αυτομετάγγιση” Χρήση ειδικών αναισθητικών τεχνικών, σύγχρονων αιμοστατικών ουσιών και συσκευών αυτομετάγγισης αίματος (ειδικών συσκευών που ανακτούν το αίμα του ασθενούς κατά την επέμβαση, το φιλτράρουν και το επαναμεταγγίζουν στον ίδιο τον ασθενή) επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος κατά την επέμβαση και συχνά την αποφυγή οποιασδήποτε μετάγγισης αίματος μετεγχειρητικά.

Μέθοδος συνεχούς καταγραφής της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού και των νεύρων κατά τη διάρκεια της επέμβασης (intra-operative spinal monitoring)
Άμεσος και συνεχής ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος. Συνεχής καταγραφή της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού και των νεύρων της σπονδυλικής στήλης καθ’ όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο χειρουργός παρακολουθεί και επιβεβαιώνει συνεχώς τη φυσιολογική λειτουργία του νωτιαίου μυελού και των νεύρων και είναι απόλυτα βέβαιος ότι όλοι του οι χειρισμοί είναι ασφαλείς για τη νευρολογική λειτουργικότητα του ασθενούς.

Με την ρομποτική απεικονιστικά καθοδηγούμενη χειρουργική (image guided surgery) πετυχαίνουμε μεγαλύτερη χειρουργική ακρίβεια και ασφάλεια καθώς και συντομότερη διάρκεια χειρουργείου.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο χειρουργός έχει τη δυνατότητα σε πραγματικό χρόνο (real time) να ελέγχει τη θέση ανατομικών δομών, εργαλείων και υλικών, όπως διαυχενικές βίδες που χρησιμοποιούνται στην χειρουργική της σκολίωσης και να εκτελεί με ακρίβεια και ασφάλεια το προσχεδιασμένο χειρουργείο αποφεύγοντας «ευαίσθητα» γειτονικά ανατομικά στοιχεία. Η ακρίβεια των συστημάτων νευροπλοήγησης που χρησιμοποιούμε είναι της τάξεως των 0,2-0,5 του χιλιοστού!
Yλικά σπονδυλικής σταθεροποίησης
Τα χειρουργικά υλικά που χρησιμοποιούμε, κατασκευάζονται από υψηλής τεχνολογίας μέταλλα (κυρίως κράματα τιτανίου) και έχουν σχεδιαστεί για να επιτρέπουν πολυαξονική (multi-axial) διαμόρφωση ώστε να επιτυγχάνεται η διόρθωση και σταθεροποίηση ακόμη και πολύπλοκων παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης όπως η σκολίωση προχωρημένου βαθμού. Τα σύγχρονα αυτά υλικά αυτά έχουν δείξει στην πράξη άριστη συμπεριφορά τόσο από πλευράς βιολογικής ανοχής από τον ανθρώπινο οργανισμό όσο και μηχανικής αντοχής στις καθημερινές καταπονήσεις του σώματος.

Σημαντική επίσης εξέλιξη αποτελούν τα συνθετικά οστικά μοσχεύματα που παράγονται με σύγχρονες τεχνικές βιοτεχνολογίας και χρησιμοποιούνται για να προάγουν την επούλωση της σπονδυλικής στήλης στο νέο της σχήμα.Με την σύγχρονη πρόοδο σε όλους τους πιο πάνω τομείς η χειρουργική αντιμετώπιση της σκολίωσης, όπου αυτό απαιτείται, συνοδεύεται από εξαιρετικά μεγάλο βαθμό επιτυχίας και ασφάλειας. Η έρευνα για την μελλοντική ανάπτυξη νέων πρωτοποριακών μεθόδων χειρουργικής διόρθωσης της σκολίωσης συνεχίζεται σε διεθνές επίπεδο. Ο γιατρός συμμετέχει σε πρόγραμμα ανάπτυξης νέας επαναστατικής μεθόδου θεραπείας της σκολίωσης σε συνεργασία με Πανεπιστήμια στην Αγγλία.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Το χειρουργείο σκολίωσης είναι μια από τις σοβαρότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Απαιτείται νοσηλεία περίπου 4-6 ημερών.
Οι έφηβοι θα περπατήσουν αμέσως και μπορούν να επιστρέψουν στο σχολείο σε 3 εβδομάδες (συνιστάται να μην σηκώνουν βάρος μεγαλύτερο των 2-3 κιλών).
Για τους πρώτους 6 μήνες δεν συνιστούμε φυσική άσκηση. Στο τέλος των 6 μηνών μπορούν να ξεκινήσουν ελαφρύ τρέξιμο και κολύμπι. Μετά από 9-12 μήνες οι έφηβοι μπορούν να αθλούνται κανονικά.

Νέες Μέθοδοι

Τα τελευταία χρόνια έχουν εμφανιστεί κάποιες καινούργιες μέθοδοι χειρουργικής διόρθωσης της σκολίωσης με νέου τύπου υλικά. Οι κλινικές μελέτες συνεχίζονται αλλά τα μέχρι τώρα αποτελέσματα δεν είναι ενθαρρυντικά. Ο γιατρός δεν θα προτείνει στους ασθενείς που τον εμπιστεύονται κάποια μέθοδο πριν η αποτελεσματικότητα και η υπεροχή της έχει αποδειχθεί πλήρως.

Πότε να δείτε το γιατρό

Αν παρατηρήσετε σημεία σκολίωσης στο παιδί σας. Η περίοδος της εφηβείας είναι η περίοδος της γρήγορης ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης. Αν διαπιστωθεί σκολίωση σε αυτή τη φάση, πρέπει οπωσδήποτε η πρόοδος της σκελετικής ανάπτυξης του παιδιού να παρακολουθείται συστηματικά. Στην περίοδο αυτή η καμπύλη της σκολίωσης μπορεί να επιδεινώνεται κατά 1 έως 2 μοίρες κάθε μήνα! Προσοχή αν εκτός από την σκολίωση το παιδί παραπονείται και για πόνο στην ράχη ή χαμηλά στην μέση. Αν συμβαίνει αυτό, χρειάζεται άμεση εξέταση από τον γιατρό.

Κλείστε ραντεβού