Μικροδισκεκτομή

Η μικροδισκεκτομή είναι η πιο αποτελεσματική ελάχιστα επεμβατική επέμβαση για την αντιμετώπιση της δισκοκήλης όταν η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει. Στοχεύει στην αποσυμπίεση της νευρικής ρίζας που πιέζεται και στην άμεση ανακούφιση από τον πόνο της ισχιαλγίας.

 

 

Συνήθως δεν είναι επείγουσα επέμβαση, εκτός και αν συνυπάρχει μυϊκή αδυναμία ή πρόβλημα στην ούρηση. Αν και εφόσον η ισχιαλγία συνοδεύεται με κάτι από τα παραπάνω, η μικροδισκεκτομή πρέπει να γίνει άμεσα.

 

 

 

Τι είναι η μικροδισκεκτομή

Κατά τη μικροδισκεκτομή, ο χειρουργός αφαιρεί το τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου που έχει μετατοπιστεί από τη θέση του και πιέζει τη νευρική ρίζα. Η επέμβαση γίνεται μέσα από μια τομή 2–3 εκ., με τη βοήθεια ψηφιακού χειρουργικού μικροσκοπίου υψηλής ευκρίνειας.

Η δισκοκήλη που αφαιρείται δεν εξυπηρετεί καμία λειτουργία — είναι ένα τμήμα του δίσκου που αν παραμείνει, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο νεύρο.

Πότε ενδείκνυται

Ο ειδικός χειρουργός σπονδυλικής στήλης συνιστά μικροδισκεκτομή όταν:

• Η ισχιαλγία επιμένει παρά τη συντηρητική αγωγή (φάρμακα, φυσιοθεραπεία) για διάστημα άνω των 6–12 εβδομάδων
• Υπάρχει προοδευτική μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα στο πόδι
• Εμφανίζεται πρόβλημα στην ούρηση (αυτό αποτελεί επείγουσα ένδειξη)

Όσο πιο νωρίς γίνει η επέμβαση από τη στιγμή που κριθεί αναγκαία, τόσο καλύτερο το αποτέλεσμα — η παρατεταμένη πίεση στο νεύρο μπορεί να αφήσει μόνιμη βλάβη στο νεύρο.

Πώς γίνεται η επέμβαση

Ανάρρωση

Ο ασθενής κινητοποιείται την ίδια μέρα και εξέρχεται την επόμενη. Ήπιες δραστηριότητες ξεκινούν σχεδόν αμέσως, ενώ η επιστροφή στην εργασία (για καθιστικές εργασίες) γίνεται κατά κανόνα σε 1–2 εβδομάδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραμένει ήπια ενόχληση για λίγες εβδομάδες — αυτό συμβαίνει όταν το νεύρο έχει παραμείνει υπό πίεση για μεγάλο διάστημα πριν την επέμβαση.

 

Συχνές ερωτήσεις

Θα χρειαστώ σπονδυλοδεσία μαζί με τη μικροδισκεκτομή;

‘Οχι. Ο δίσκος που παραμένει δεν χρειάζεται περαιτέρω παρέμβαση.

Μπορεί να ξανάρθει η δισκοκήλη μετά την επέμβαση;

Είναι σπάνιο. Υπολογίζεται σε ποσοστό περίπου 5–10% των περιπτώσεων.

Χρειάζεται φυσιοθεραπεία μετά;

Συνήθως συνιστάται ήπιο πρόγραμμα αποκατάστασης για ενδυνάμωση της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με την περίπτωση.

 

Σχετικές σελίδες

 

 

Ο Δρ. Καρνέζης είναι Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης, Διευθυντής του Τμήματος Σπονδυλικής Στήλης του Νοσοκομείου “ΥΓΕΙΑ”, . Εκπαιδεύτηκε εξ ολοκλήρου στην Αγγλία. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία σε όλο το φάσμα της Χειρουργικής της Σπονδυλικής στήλης, ενώ τα τελευταία χρόνια αναπτύσσει νέες πρωτοποριακές μεθόδους αντιμετώπισης συχνών προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης.